Toda la información se obtuvo de las siguientes fuente:
Atlas de Anatomía del cuerpo y salud edición 2000 Cultural S.A
Anatomia Fisiología e Higiene Dr. Mario Rodrigues Pinto SEP Y UAEM
www.monografias.com
Monday, June 27, 2011
EMBARAZO NO DECEADO Y ABORTO
EL EMBARAZO NO DECEADO TAMBIÉN DENOMINADO NO PREVISTO NO QUERIDO, NO PLANEADO, NO PLANIFICADO, INESPERADO, IMPREVISTO O INOPORTUNO ES AQUEL QUE SE PRODUCE SIN EL DESEO O PLANIFICACIÓN PREVIA ANTE LA IN EFECTIVIDAD DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PRECOITALES ADECUADOS Y LA IN EFECTIVIDAD O NO ADMINISTRACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA POSTERIORES AL COITO QUE PREVENGAN UN POSIBLE EMBARAZO.
ANTE UN EMBARAZO NO DESEADO Y ATENDIENDO A LOS PRINCIPIOS DE SALUD REPRODUCTIVA DE LA OMS, PUEDE CONTINUARSE CON LA GESTACIÓN Y LLEVAR A TERMINO EL EMBARAZO O, SI LA LEGISLACIÓN VIGENTE DEL PAÍS O TERRITORIO LO CONTEMPLA, PRACTICAR LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO O ABORTO INDUCIDO, YA SEA MEDIANTE UN ABORTO CON MEDICAMENTOS O UN ABORTO QUIRÚRGICO DEPENDIENDO DEL PERIODO DE GESTACIÓN Y SIEMPRE CON LA ASISTENCIA SANITARIA ADECUADA.
EN TODO EL MUNDO, EL 38% DE LOS EMBARAZOS SON NO DESEADOS UNOS 80 MILLONES DE EMBARAZOS NO DESEADOS CADA AÑO DE UN TOTAL DE 210 MILLONES DE EMBARAZOS EN TODO EL MUNDO.
LAS CONSECUENCIAS DE LOS EMBARAZOS NO DESEADOS SON ADEMAS DE PSICOLÓGICAS, SOCIALES Y ECONÓMICAS COMO EL ABORTO INDUCIDO, PARTO PREMATURO O INCLUSO LA MUERTE.
ABORTO
ES LA INTERRUPCIÓN DOLOSA DEL PROCESO FÍSICO DEL EMBARAZO CAUSANDO LA MUERTE DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN O FETO DENTRO O FUERA DEL CLAUSTRO MATERNO, VIABLE O NO.
LA EXPRESIÓN ABORTO DERIVA DEL LATÍN abortus=mal, ortus=nacimiento, ES DECIR PARTO ANTICIPADO, PRIVACIÓN DEL NACIMIENTO, NACIMIENTO ANTES DE TIEMPO.
NUESTRO ORDENAMIENTO LEGAL TUTELA LA VIDA HUMANA DEPENDIENTE ES DECIR AQUELLA VIDA HUMANA QUE NO TIENE LA CALIDAD DE PERSONA ES UN SER CONCEBIDO PERO NO NACIDO, UNA ESPERANZA DE VIDA INTRA UTERINA.
EL FETO NO ES TODAVÍA UNA PERSONA HUMANA, PERO TAMPOCO ES UNA COSA.
EL FETO SOLO DEVIENE EN PERSONA CON EL NACIMIENTO, POR LO QUE SU ANIQUILAMIENTO NO CONSTITUYE UN DELITO DE HOMICIDIO.SE ENTIENDE POR DELITO DE ABORTO, AQUEL COMETIDO DE MANERA INTENCIONAL, Y QUE PROVOCA LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO,, CAUSANDO LA MUERTE DEL EMBRIÓN O FETO EN EL CLAUSTRO DE LA MADRE O LOGRANDO SU EXPULSIÓN.
NUESTRO CÓDIGO PENAL CONSIDERA EL ABORTO TERAPÉUTICO COMO ÚNICO CASO NO PUNIBLE.CONTEMPLA ASÍ MISMO NUESTRO ORDENAMIENTO DOS CONDICIONES PARA EL ABORTO:
1: CUANDO LA MUJER RESULTA EMBARAZADA DE UNA VIOLACIÓN.
2: CUANDO EXISTE LA PROBABILIDAD DE QUE EL NIÑO NAZCA CON MALFORMACIONES FÍSICAS O PSÍQUICAS.
HIGIENE SEXUAL
PARA EVITAR TODO TIPO DE INFECCIONES EN GENERAL, RESULTA IMPRESCINDIBLE MANTENER UNA HIGIENE GENIAL DIARIA.
LOS FUERTES OLORES PROVENIENTES DE LA ZONA GENITAL SUELEN DENOTAR INFECCIÓN.
HIGIENE EN EL HOMBRE
BAÑOS O DUCHAS DIARIAS CON MAYOR ATENCIÓN EN LA ZONA DEL GLANDE CUANDO NO SE ESTA CIRCUNCIDADOS ECHANDO HACIA ATRÁS COMPLETAMENTE EL PREPUCIO, PARA EVITAR ACUMULACIÓN DE SECRECIONES.
CUALQUIER SECRECIÓN EXTRAÑA DEBE SER CONSULTADA CON EL MEDICO.
EXAMINAR LOS TESTÍCULOS REGULARMENTE.
EL CÁNCER DE TESTÍCULOS ES MAS COMÚN EN JÓVENES Y TIENE UN INDICE DE RECUPERACIÓN DEL 90% SI SE DETECTA A TIEMPO.
EL MEJOR MOMENTO PARA EXAMINAR LOS TESTÍCULOS ES DESPUÉS DE UN BAÑO O UNA DUCHA YA QUE LA PIEL DEL ESCROTO ESTÁ MÁS SUELTA.
ENROLLAR CADA TESTÍCULO ENTRE EL PULGAR Y LOS DEDOS MOVIENDO LA PIEL CON SUAVIDAD Y PALPANDO TODA LA SUPERFICIE EN BUSCA DE CAMBIOS DE TEXTURA, TAMAÑO Y PESO.
ES POSIBLE QUE EL EPIDÍMO (que es una masa muy rizada de tubos que almacenan el esperma al final del testículo) SE NOTE MAS DURO AL TOCARLO PERO NO DEBE CONFUNDIRSE CON UN TUMOR.
LOS FUERTES OLORES PROVENIENTES DE LA ZONA GENITAL SUELEN DENOTAR INFECCIÓN.
HIGIENE EN EL HOMBRE
BAÑOS O DUCHAS DIARIAS CON MAYOR ATENCIÓN EN LA ZONA DEL GLANDE CUANDO NO SE ESTA CIRCUNCIDADOS ECHANDO HACIA ATRÁS COMPLETAMENTE EL PREPUCIO, PARA EVITAR ACUMULACIÓN DE SECRECIONES.
CUALQUIER SECRECIÓN EXTRAÑA DEBE SER CONSULTADA CON EL MEDICO.
EXAMINAR LOS TESTÍCULOS REGULARMENTE.
EL CÁNCER DE TESTÍCULOS ES MAS COMÚN EN JÓVENES Y TIENE UN INDICE DE RECUPERACIÓN DEL 90% SI SE DETECTA A TIEMPO.
EL MEJOR MOMENTO PARA EXAMINAR LOS TESTÍCULOS ES DESPUÉS DE UN BAÑO O UNA DUCHA YA QUE LA PIEL DEL ESCROTO ESTÁ MÁS SUELTA.
ENROLLAR CADA TESTÍCULO ENTRE EL PULGAR Y LOS DEDOS MOVIENDO LA PIEL CON SUAVIDAD Y PALPANDO TODA LA SUPERFICIE EN BUSCA DE CAMBIOS DE TEXTURA, TAMAÑO Y PESO.
ES POSIBLE QUE EL EPIDÍMO (que es una masa muy rizada de tubos que almacenan el esperma al final del testículo) SE NOTE MAS DURO AL TOCARLO PERO NO DEBE CONFUNDIRSE CON UN TUMOR.
HIGIENE EN LA MUJER
ES RECOMENDABLE LIMPIARSE DESPUÉS DE CADA DEPOSICIÓN DE LA VAGINA AL ANO, PARA EVITAR QUE LOS GERMENES PROVOQUEN INFECCIÓN GENITAL.
EN LA LIMPIEZA GENITAL DIARIA NO CONVIENE ENJABONARSE EN LOS LABIOS PARA EVITAR IRRITACIÓN DE LOS TEJIDOS DE LA VULVA.
ES RECOMENDABLE TOMAR DUCHAS O BAÑOS REGULARES DURANTE LA MENSTRUACIÓN Y NO UTILIZAR SALVO PRESCRIPCIÓN MEDICA IRRIGACIONES O DESODORANTES VAGINALES.
ES RECOMENDABLE LIMPIARSE DESPUÉS DE CADA DEPOSICIÓN DE LA VAGINA AL ANO, PARA EVITAR QUE LOS GERMENES PROVOQUEN INFECCIÓN GENITAL.
EN LA LIMPIEZA GENITAL DIARIA NO CONVIENE ENJABONARSE EN LOS LABIOS PARA EVITAR IRRITACIÓN DE LOS TEJIDOS DE LA VULVA.
ES RECOMENDABLE TOMAR DUCHAS O BAÑOS REGULARES DURANTE LA MENSTRUACIÓN Y NO UTILIZAR SALVO PRESCRIPCIÓN MEDICA IRRIGACIONES O DESODORANTES VAGINALES.
DESPUÉS DEL COITO, UN LAVADO NO SÓLO ES INEFICAZ ANTICONCEPTIVA MENTE HABLANDO, SINO ALTAMENTE IR RECOMENDABLE, YA QUE SE DESTRUYE LA FLORA VAGINAL AUMENTANDO LOS RIESGOS DE INFECCIÓN.
CUALQUIER SECRECIÓN DEBE SER CONSULTADA CON EL MÉDICO.
UN AUTO EXAMEN REGULAR EN LOS PEZONES HACE QUE DETECTEMOS BULTOS, CAMBIOS EN LA FORMA O SECRECIONES EN LOS PEZONES.
LA MUJER DEBERÍA EXAMINARSE LOS PECHOS UNA VEZ AL MES; LO MEJOR ES HACERLO DOS O TRES DÍAS ANTES DE LA MENSTRUACIÓN CUANDO ES MENOS PROBABLE QUE LOS PECHOS ESTÉN SENSIBLES.
CUALQUIER SECRECIÓN DEBE SER CONSULTADA CON EL MÉDICO.
UN AUTO EXAMEN REGULAR EN LOS PEZONES HACE QUE DETECTEMOS BULTOS, CAMBIOS EN LA FORMA O SECRECIONES EN LOS PEZONES.
LA MUJER DEBERÍA EXAMINARSE LOS PECHOS UNA VEZ AL MES; LO MEJOR ES HACERLO DOS O TRES DÍAS ANTES DE LA MENSTRUACIÓN CUANDO ES MENOS PROBABLE QUE LOS PECHOS ESTÉN SENSIBLES.
TRAS LA MENOPAUSIA DEBE EXPLORARSE LOS SENOS EL MISMO DÍA TODOS LOS MESES. UN BULTO PODRÍA SER UN TUMO MALIGNO AUNQUE ES MÁS PROBABLE QUE NO SEA TAN SERIO TAL VEZ SE DEBA EL SÍNDROME PREMENSTRUAL O UN QUISTE, UN FIBROADENOMA O UN ABSCESO.
EL TEST DEBE APLICARSE A LAS MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS CADA TRES AÑOS.
TAMBIÉN ES IMPORTANTE QUE CUALQUIER MUJER QUE HAYA TENIDO RELACIONES SEXUALES CON UN HOMBRE CON VERRUGAS GENITALES SE HAGA UNA REVISIÓN CADA AÑO DURANTE TODA SU VIDA, YA QUE TIENE MÁS POSIBILIDADES DE DESARROLLAR UNA CONDICÓN PRE CANCEROSA EN EL CERVIX.
TAMBIÉN ES IMPORTANTE QUE CUALQUIER MUJER QUE HAYA TENIDO RELACIONES SEXUALES CON UN HOMBRE CON VERRUGAS GENITALES SE HAGA UNA REVISIÓN CADA AÑO DURANTE TODA SU VIDA, YA QUE TIENE MÁS POSIBILIDADES DE DESARROLLAR UNA CONDICÓN PRE CANCEROSA EN EL CERVIX.
EMBARAZO E HIGIENE
A partir del momento en que el óvulo es fecundado por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una serie de cambios físicos y psíquicos importantes destinados a adaptarse a la nueva situación, y que continuarán durante los nueve meses siguientes. Esto es lo que conocemos como un embarazo.
Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas transformaciones, porque de ello depende que este período vital se convierta en una experiencia irrepetible e inmensa, cuyo fruto es la creación de una nueva vida.
A continuación se conocerán los nueve meses del embarazo, por trimestres y cada trimestre detalladamente mes a mes:
PRIMER TRIMESTRE
Durante el primer mes de gestación apenas se producen cambios. Es el período en el que se produce la organogénesis del nuevo ser, que en su primera época se llama embrión y a partir del tercer mes, feto. En este primer mes es recomendable que la mujer deje de fumar, o que al menos reduzca su número de cigarrillos a un máximo de cuatro o cinco al día. Además, no debe de abusar de las bebidas alcohólicas, ni tomar medicamentos, sin consultar previamente con su médico. Se evitará, en la medida de lo posible las vacunas y la exposición a cualquier tipo de radiaciones. Durante el segundo mes de gestación comienzan a aparecer los primeros cambios hormonales. Se producen síntomas propios de este período como los trastornos del aparato digestivo.
Se pierde la coordinación entre los dos sistemas nerviosos, el vago y el simpático, y se presentan los primeros vómitos y náuseas. Esta situación suele ir acompañada de abundantes salivaciones (ptialismo) y, a veces, de ligeros desvanecimientos. Puede ocurrir que los vómitos sean excesivos llegándose a crear un estado de desnutrición. Si los vómitos y las sensaciones de náuseas son frecuentes, es recomendable que la ingestión de alimentos sea más frecuente y en pequeñas cantidades. Los alimentos sólidos o espesos reducen estos trastornos más que los líquidos. Se aconseja tomarlos fríos o a una temperatura ambiental, nunca calientes.
La mucosa bucal y las encías sufren modificaciones desde el inicio de la gestación. Las encías, debido a la acción hormonal se inflaman. Esto puede favorecer la aparición de caries o el empeoramiento de las ya existentes. Para eliminar posibles infecciones es imprescindible una cuidadosa higiene buco-dental y visitar, de vez en cuando, al odontólogo. Las palpitaciones, un ligero aumento de la frecuencia respiratoria y hasta mareos, son frecuentes en este período. En este mes, la glándula mamaria sufre precoces modificaciones: los pechos aumentan de tamaño, y al palpar se notan pequeños nódulos, la areola del pezón se hace más oscura y aumenta la sensibilidad mamaria. También, a causa de la acción hormonal, la glándula tiroides puede aumentar su tamaño y provocar un ligero ensanchamiento de la base del cuello.
Durante el tercer mes de gestación las probabilidades de abortar son mayores, con lo que es importante tomar ciertas precauciones. La embarazada debe evitar llevar cargas pesadas, fatigarse o beber alcohol. Además, no emprenderá largos viajes en coche. Los viajes en avión sólo serán peligrosos en los casos en que se viaje a grandes alturas, ya que una disminución del oxígeno (hipoxia), puede provocar malformaciones congénitas. Las relaciones sexuales deben espaciarse durante todo el primer trimestre.
En el caso de que aparezcan dolores parecidos a una menstruación o hay hemorragia, por leves que sean, se deben extremar las precauciones. Quedan entonces prohibidos las relaciones sexuales y los viajes durante todo este período y se aconseja acudir al tocólogo ante cualquier síntoma, además de guardar reposo en cama. Con estas precauciones y los preparados hormonales que ahora existen se consigue, en la mayoría de los casos, salvar el embarazo.
De manera específica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
MES 1 El Bebé
Día 1: fecundación. Día 4: el huevo llega al útero. Día 7: se inicia la implantación del huevo en la cavidad uterina. Se forma el tubo neural, primitiva médula espinal. Una extremidad se abulta: es la cabeza. Día 25: comienza a latir su corazón. Se le conoce como embrión. Mide 9 Mm. y pesa 0,5 grs.
La Madre
La pared uterina aumenta su espesor y vascularización. La placenta y cordón comienzan a formarse. Se segrega gonadotrofina corionica, la cual es detectada en la orina confirmando el embarazo. El útero tiene el tamaño de una pelota de ping-pong.
Se perfila su cara. Se forman sus ojos y tiene párpados. Crecen sus brazos y piernas. Sus huesos largos, sus órganos internos y su cerebro van desarrollándose. El embrión flota en su saco lleno de líquido amniótico. Mide 4 cm. y pesa 5 grs.
La madre
El cordón umbilical tiene su forma definitiva. El líquido amniótico protege al feto, manteniendo constante la temperatura y facilitando sus movimientos. El útero tiene el tamaño de una pelota de tenis.
Mueve brazos y piernas. Puede orinar. Se puede distinguir su sexo. Toma el nombre de feto, midiendo 10cm.y pesando 20 grs.
La Madre
La cavidad uterina está llena de líquido amniótico que se renueva constantemente. La placenta es pequeña pero cumple su función de intercambio de nutrientes y productos de desecho y secreción de estrógenos y progesterona. El útero tiene el tamaño de un pomelo. La embarazada podrá sentir mareos y vómitos, cansancio, molestias en la pelvis, necesidad de orinar más frecuentemente. Notará un aumento de tamaño en sus pechos acompañado de cambio de color en la areola. Su atención se centrara en los cambios físicos. Es frecuente que tenga cambios bruscos de humor y sentimientos contradictorios acerca de la maternidad.
SEGUNDO TRIMESTRE
El segundo trimestre de la gestación es el más llevadero y el menos peligroso. El riego de aborto disminuye considerablemente, los vómitos cesan, aunque existen casos, muy raros, en los que persisten durante toda la gestación.
En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre, el cual hay que controlar. Durante este mes el aumento no debe superar los 300 gramos semanales. El peso se debe controlar por lo menos una vez al mes, procurando hacerlo siempre en la misma báscula. En este mes, debido al ensanchamiento de la cintura, comienza la necesidad de vestirse con ropa pre-mamá, holgada y cómoda. Pueden aparecer trastornos en la digestión a causa de una hormona llamada progesterona; ésta se hace más perezosa y provoca con frecuencia estreñimiento. Para combatirlo, es conveniente consultar al tocólogo, quién indicará el laxante más apropiado. En ocasiones un vaso de agua tibia en ayunas y una dieta adecuada es suficiente. Si el estreñimiento vaya acompañado de hemorroides, dilataciones venosas alrededor del ano, tendrá que evitarse necesariamente. Para ello se aplicará una pomada específica.
Durante este período se pueden practicar deportes que no supongan demasiado esfuerzo. Es recomendable practicar una gimnasia que favorezca la circulación periférica. Es muy recomendable la natación, en aguas templadas y sin demasiado oleaje, para que el esfuerzo sea menor.
A partir del quinto mes, cuando ya son evidentes los movimientos fetales, el control del peso se hace imprescindible, ya que su aumento comienza a ser considerable. En este segundo trimestre se suele aumentar unos 4 Kg. Para que la variación de peso se mantenga dentro de los límites normales, es fundamental conocer algunos aspectos sobre la dieta y una correcta alimentación. La embarazada debe comer para dos y no por dos. Hay que cuidar tanto la cantidad como la cualidad de los alimentos.
Los requerimientos en proteínas aumentan, siendo necesarios alimentos como la carne (mejor de vaca, ternera o pollo), el pescado blanco, los huevos, la leche y sus derivados como el yogur, etc. Las grasas deben reducirse de la dieta, pero no suprimirse. La aportación de minerales debe ser más alta, sobre todo la del hierro. Por eso resulta muy beneficioso tomar un comprimido diario de hierro junto con las comidas, aunque eso lo decidirá el tocólogo. Las necesidades de calcio también aumentan, por lo que deberá llevarse una dieta rica en productos lácteos como la leche y derivados. Los hidratos de carbono se deben tomar con moderación, y no abusar de los alimentos ricos en féculas, como legumbres, pan y dulces.
Resulta conveniente que la dieta sea abundante en frutas y verduras, porque junto con su riqueza en vitaminas favorecen la digestión y regulan el tránsito intestinal que ayuda a evitar el frecuente estreñimiento. En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada. Los tipos de anemia que pueden aparecer durante la gestación son: la anemia ferropénica y la anemia megaloblástica. La anemia ferropénica es la más frecuente, debida a una deficiencia de hierro. Por eso, como se ha dicho antes, es necesario un aumento de este mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de gestación. La anemia megalobástica es menos frecuente, pero sus consecuencias son más peligrosas para la madre y para el feto. Son causadas por la disminución del ácido fólico.
Esta deficiencia se puede evitar con una dieta rica en verduras frescas y proteínas animales, que son las principales fuentes del ácido fólico. Se seguirá controlando el peso, teniendo en cuenta que el aumento ha de ser de 400 gr semanales aproximadamente. Las glándulas mamarias continúan aumentando de tamaño, por lo que deben cuidarse y prepararse para la posterior lactancia para evitar cierto tipo de grietas. En este mes es recomendable asistir a los cursos del denominado parto psico-profiláctico o parto sin dolor. La finalidad de estos cursos es la de preparar a la futura madre tanto física como psíquicamente para el parto, y hacerle ver que el parto es algo natural, y que puede evitarse el dolor durante éste.
De manera específica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
Su piel es transparente y fina. Su intestino se llena de meconio. Traga líquido amniótico. Sus dedos tienen uñas y huellas dactilares. A veces tiene hipo. Mide 15 cms. y pesa 90 grs.
La Madre
El fondo del útero alcanza el hueso del pubis. La placenta cumple sus funciones de nutrición, respiración y secreción hormonal. El líquido amniótico aumenta. El útero tiene el tamaño de un coco.
Su cuerpo se cubre de lanugo y vernix caseosa (fino vello y unto) Tiene pelo, pestañas y cejas. Se chupa el dedo. Duerme de 18 a 20 horas al día. Mide 25 cms. y pesa 245 grs.
La Madre
El útero alcanza el nivel del ombligo, teniendo el tamaño de un melón.
Cuando está despierto se mueve mucho. Abre sus ojos. Adquiere grasa debajo de su piel. Mide 30 cms. y pesa 640 grs.
La Madre
El útero supera el nivel del ombligo, teniendo el tamaño de una sandía. Han desaparecido las nauseas y los vómitos. Se puedes sentir los movimientos del feto. A veces se sienten pequeñas molestias como ardor de estómago, constipación, congestión nasal. Puede engordar de 250 a 500 grs. a la semana. Se puede acrecentar el interés por el bebé, soñando con el día y noche. Los cambios físicos motivan sentimientos contradictorios. Sientes que el tiempo pasa rápidamente.
TERCER TRIMESTRE
En el sétimo mes, las clases del denominado parto psico-profiláctico no deben suspenderse ni un solo día. El organismo, en esta etapa, se ha transformado considerablemente. Empieza a notarse sobremanera el tamaño del útero, lo que hace, en ocasiones, difícil encontrar una postura cómoda y adecuada para el descanso. En este sentido, es muy útil la práctica de algunos ejercicios de gimnasia que ayudan a corregir eficazmente las modificaciones (ortostáticas).
Durante este mes la piel de la embarazada sufre cambios, debidos a cambios hormonales. Empiezan a aparecer manchas de color del café con leche en la frente y en las mejillas. También hay un aumento de la pigmentación de los genitales externos. Ninguno de estos cambios es motivo de preocupación, ya que desaparecen por sí solos después del parto. Únicamente debe evitarse una exposición prolongada al sol. Dada la frecuencia de hiper-pigmentaciones y cloasma, son recomendables las cremas protectoras.
A estas alturas del embarazo el sistema urinario se ve especialmente alterado. En este caso, algunos médicos insisten en la necesidad de administrar antibióticos para evitar en la piel la onefritis aguda, aunque otros dicen que estas anomalías desaparecen entre la cuarta y sexta semanas después del parto. Ante la toxemia gravídica es fundamental vigilar la tensión arterial y observar con detalle la aparición de edemas, aunque la única forma de luchar contra ella radica en el esmerado control de las gestantes, es decir, en la profilaxis. También deben tenerse en cuenta los aumentos rápidos de peso y los análisis que indiquen la presencia de albúmina en la orina.
De manera específica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
Responde a los ruidos exteriores con movimientos. Empieza a faltarle sitio en la cavidad uterina. Algunos se colocan cabeza abajo. Mide 40 cms. y pesa 1500 grs.
La Madre
El útero aumenta notoriamente su tamaño. Disminuye la cantidad de líquido amniótico.
Es el mes que acumula más grasa. Su piel toma la coloración que tendrá al nacer. Mide 45cm. y pesa 2500 grs.
La Madre
La parte superior del útero se palpa a unos 8 cm. del ombligo. La musculatura uterina comienza a contraerse.
El lanugo se ha caído casi completamente. Logra oír sonidos exteriores disfrutando de la buena música. Sus pulmones están preparados para funcionar en el exterior. Mide 50cm. y pesa entre 3300 y 3500 grs.
La Madre
La altura del útero puede llegar a unos 33cm. Hay aumento en las contracciones uterinas. Pueden aparecer dolor de espalda, ardor de estómago, dificultad para respirar, hemorroides, tobillos hinchados y frecuentes ganas de orinar. La atención se centra en el parto. Hay una mayor necesidad de afecto, atención y cuidados. El tiempo parece detenerse.
· HIGIENE FÍSICA:
Es muy importante que durante toda la gestación la mujer mantenga la piel muy limpia, ya que las excreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas aumentan de forma muy notoria.
El baño y la ducha de todo el cuerpo con agua y jabón están recomendados para ser practicados diariamente, pues el agua, aparte de estimular la circulación de la sangre, sirve de relajante general. Los baños deben tomarse a una temperatura templada, alrededor de los 37 grados. No es conveniente que sean muy prolongados y si se usa la ducha deben evitarse los chorros violentos.
Es particularmente recomendable la higiene de los órganos genitales, que debe ser minuciosa, ya que los flujos y secreciones vaginales aumentan. Por este motivo, es conveniente que se practique por la mañana y por la noche. Las irrigaciones vaginales han sido completamente rechazadas por el peligro que entrañan de introducción de gérmenes.
Hacia la mitad del embarazo, hay que cuidar los pezones, ya que comienzan a segregar un líquido denominado calostro que puede producir irritaciones si no se lavan bien con agua y jabón.
Cuando la mujer se encuentra hacia la mitad del embarazo, debe cuidar sus pezones, ya que comienzan a segregar un líquido denominado calostro que puede producir irritaciones si no se lavan bien con agua tibia y jabón, aplicándoles, además, una pomada adecuada a base de lanolina para mantenerlos suaves. De esta manera, se evitará la formación de grietas que, en algunas ocasiones, suelen aparecer más tarde cuando comienza la lactancia.
En el caso de que la futura madre tenga los pezones invertidos, un cuidadoso masaje diario los devolverá a su posición normal. También a partir del quinto mes suelen aparecer estrías en la piel del abdomen en algunas mujeres. Para evitarlas, son igualmente aconsejables los masajes con una crema grasa o aceite natural que penetre en la piel y la conserve flexible.
También es precisa una higiene dental rigurosa después de cada comida, ya que en algunas mujeres embarazadas suelen aparecer algunas pequeñas hemorragias en las encías y caries dentales a causa de la gran necesidad de calcio que la futura madre tiene en esta época, debido primordialmente a que comienzan a formarse los huesos del futuro niño, el cual, como es natural, extrae de la madre el calcio que necesita. Esta extracción de calcio que sufre la futura madre debe compensarse con vitaminas y un régimen alimenticio rico en calcio y sales minerales. El control de la dentadura por parte de un odontólogo es, pues, muy recomendable.
En algunos casos, también suele aparecer la caída del cabello, que parece mucho más frágil durante el embarazo, por lo que se debe lavar adecuadamente con un champú suave, evitando los tintes y las permanentes enérgicas
· HIGIENE MENTAL:
Entendemos por higiene mental de la mujer gestante la preparación psicológica positiva, esperanzada y optimista ante su embarazo, aceptando las limitaciones de su estado y colaborando conscientemente en todos los aspectos del mismo hasta llegar al parto.
Ciertamente, la embarazada sufre algunos trastornos propios de la gestación que constituyen inconvenientes muy superables, en especial con la ayuda del tocólogo y su consejo.
Algunas mujeres sufren problemas psicológicos derivados a su deformación física o de la ansiedad ante el acontecimiento que se aproxima. Unos y otros deben desecharse racionalmente.
Conviene, por lo tanto, rechazar durante el embarazo las situaciones conflictivas, los disgustos, depresiones de ánimo, exceso de trabajo, preocupaciones, etc., situaciones que, en algún caso, podrían llegar a provocar un aborto o malformaciones del feto.
El más positivo estímulo que puede recibir la embarazada es la comprensión, delicadeza y esperanza confiada del esposo, responsable como ella del acontecimiento que se aproxima.
El marido o compañero es, sin duda, la persona que más y mejor puede ayudar a la embarazada, no sólo animándola, sino ayudándole en muchas de las tareas cotidianas del hogar que en los últimos meses quizás resulten más pesadas para ella.
También es muy interesante que el padre se interese por todas las circunstancias del embarazo y se esfuerce en comprender los estados de ánimo de la futura madre, interesándose por sus preocupaciones, tratando de distraerla y animarla y colaborando con ella en los preparativos del próximo nacimiento.
ANDROPAUSIA
La andropausia (pausia, del griego, cesación, corte) o menopausia masculina, es el proceso por el cual las capacidades sexuales del hombre merman con la edad, entre otras funciones orgánicas, resultado de los bajos niveles de testosterona en el organismo.
Al igual que la mujer tiene su climaterio (la menopausia) por el cual no puede tener más descendencia, el hombre va perdiendo potencia sexual, pero sin ciclos tan marcados ni pérdidas tan significativas. La actividad sexual del hombre no está marcada por períodos regulares como en el caso de la mujer, pudiendo tener hijos en cualquier momento por la producción de espermatozoides. Tampoco presenta un punto límite preciso. Un hombre puede tener la capacidad de procrear hasta muy avanzada edad. En algunos hombres esta función puede mantenerse hasta pasados los 70 años e incluso no perderse, dependiendo de cada caso.
Además de la disminución natural de los niveles de testosterona debida a la edad, puede producirse en los varones que han sufrido una orquidectomía (por causa de un cáncer de testículo). Aun cuando un solo testículo es normalmente suficiente para mantener los niveles normales de testosterona, alrededor de un 10% de estos pacientes presentan niveles disminuidos. Y obviamente ocurre en el 100% de los varones que pierden ambos testículos.
En muchos casos los hombres no se dan cuenta de su estado pero es obvio que ese nivel de testosterona está disminuyendo a nivel del transcurrir del tiempo ya que los síntomas se pueden asociar a estados normales de estrés. El hecho no es tan común como el de la mujer pero es allí en donde el hombre experimenta una disminución en su potencia sexual.
SOLO ES POSIBLE LA REPRODUCCIÓN SI LA CÉLULA GERMINAL FEMENINA ES FECUNDADA POR UNA CÉLULA GERMINAL MASCULINA.
EL SISTEMA REPRODUCTOR DE LA MUJER ESTA ORGANIZADO PARA LA REPRODUCCIÓN DE ESTOS ÓVULOS POR LOS OVARIOS, Y PARA ACOMODAR Y NUTRIR EN EL ÚTERO AL FETO EN CRECIMIENTO DURANTE NUEVE MESES HASTA EL PARTO.
EL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO ESTA ORGANIZADO PARA PRODUCIR ESPERMA Y TRANSPORTARLO A LA VAGINA, DESDE DONDE PODRÁ DIRIGIRSE HACIA EL OVULO Y ENTRAR EN CONTACTO CON EL.
El conjunto de los genitales femeninos externos constituye la vulva. En la parte frontal se encuentra el monte de Venus, una prominencia de tejido graso recubierta de vello, situada sobre la sínfisis del pubis. Por debajo te extienden dos repliegues de piel, los labios mayores, los cuales rodean a otros dos pliegues de menor tamaño, los labios menores. Por debajo de ellos, y situado anteriormente, se encuentra el clítoris, un pequeño órgano eréctil que constituye una importante fuente de excitación y que corresponde al pene masculino.
La abertura vaginal se encuentra entre los labios y está cerrada en las mujeres vírgenes por el himen, una fina membrana que normalmente se desgarra en el momento de realizar el primer coito, si bien puede romperse así mismo precozmente por la práctica de algún ejercicio violento o a consecuencia de alguna contusión.
La vagina es un tubo muscular de unos 10 cm de longitud, que rodea al pene durante el coito en ella se deposita el semen tras la eyaculación. El esperma asciende por la vagina y pasa por un estrecho cuello o cervix que señala el comienzo del útero, un órgano en forma de pera de unos 8 cm de longitud. Las dos trompas de Falopio, de unos 10 cm de longitud, conectan el útero con los ovarios.
La mayor parte del sistema reproductor masculino se encuentra en el exterior del cuerpo. Las partes visibles son el pene y los testículos. suspendidos en el saco escrotal. En estado normal el pene es flexible y flácido, peto se pone eréctil cuando el hombre es excitado sexualmente. La erección se produce al llenarse de sangre unos tejidos- esponjosos, llamados cuerpos cavernosos. Los dos testículos producen espermatozoides continuamente en el interior de sus numerosos túbulos enrollados; estos espermatozoides se almacenan en un tubo muy largo, el epidídimo, el cual se enrolla sobre la superficie de cada testículo. El semen eyaculado no sólo contiene espermatozoides: en su mayor parte está compuesto por un fluido que produce en las vesículas seminales, la glándula prostática y las glándulas de Cowper.
Los testículos están situados en el exterior del cuerpo. Están formados por un gran número de tubos seminíferos, muy contorneados, en los cuales se producen los espermatozoides. Éstos maduran y se almacenan en el epidídimo hasta el momento del coito, en el que se expulsan por el conducto deferente. Los espermatozoides se forman a partir de células que tapizan las paredes de los tubos seminíferos, mediante sucesivas divisiones y transformaciones. El espermatozoide maduro consta de una cabeza que contiene el núcleo, una cola móvil y un segmento intermedio que proporciona la energía necesaria para el movimiento.
La vagina recibe durante el coito cientos de millones de espermatozoides. Para llegar al óvulo deberán realizar un largo viaje de 12 a 24 horas de duración. Los espermatozoides ascienden nadando por la vagina hasta alcanzar el útero. Allí son ayudados en su ascensión por la contracción de las paredes. Al llegar a la trompa de Falopio, la progresión de los espermatozoides es facilitada por los movimientos de unos cilios microscópicos que recubren las paredes del órgano. Solamente unos cientos de espermatozoides suelen llegar el tercio superior de las trompas. Allí les espera el óvulo expulsado por el ovario. El óvulo será fecundado por un solo espermatozoide.
En el hombre, la excitación sexual se caracteriza por la erección del pene. Durante la eyaculación, los músculos lisos que rodean la próstata, las vesículas seminales y el conducto deferente se contraen; de esta forma el semen es lanzado con tuerza al exterior del pene por cada contracción.
Los órganos genitales femeninos sufren varias modificaciones al pasar de su estado normal al de excitación y orgasmo. Entre ellas destacan la turgencia de los labios mayores, la erección del clítoris, la secreción vaginal y la contracción de las paredes vaginales y del útero en el orgasmo.
De los centenares de millones de espermatozoides expulsados en una eyaculación una cuarta parte son anormales.
La eyaculación es la expulsión o emisión de semen a través del pene. Las primeras eyaculaciones se suelen producir mientras se tiene un sueño erótico. A esas primeras emisiones se les llama espermarquia. Cuando la eyaculación se produce sin líquido, se denomina aneyaculación.
Suele coincidir con el orgasmo; mientras dura el acto sexual el hombre puede alcanzar una eyaculación cada cierto tiempo, en tanto que la mujer puede alcanzar varios orgasmos uno detrás de otro (multiorgasmicidad).
Si la eyaculación del hombre se produce en un tiempo que oscila entre 30 s y 7 min, se puede decir que es propenso a tener eyaculación precoz.
La emisión no es continua, sino espasmódica: la primera y segunda convulsiones son usualmente las más orgásmicas e intensas en sensaciones sexuales, y emiten la mayor proporción del volumen total de semen. Luego, cada contracción se asocia con un volumen en disminución de esperma y también descensos en el placer.
Durante el coito o la masturbación, muchos sujetos tienen dificultad para resistir la tentación psicológica de continuar ininterrumpidamente, con la estimulación glande-pene, para llegar irremediablemente al "punto de desencadenamiento" de la eyaculación, al momento de empezar a sentir que el orgasmo se hace inminente e imposible de evitar. Seguramente, resistir la compulsión de continuar hace mucho más largo el proceso coital, aumentando en la pareja el placer de continuar armoniosamente, hasta que la pareja llegue exitosamente a sus orgasmos.
Tiene tres fases:
§ fase de excitación: en la que ocurren cambios morfo-funcionales;
§ fase meseta: se produce una pequeña secreción desde la glándula de Cowper;
§ fase de orgasmo: en la que se producen las distintas contraciones de los deferentes, los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos que provocan que salga el líquido seminal.
La fase emisiva forma parte del "reflejo eyaculatorio", bajo control del sistema nervioso simpático, mientras que la "fase eyaculatoria" está bajo control de un reflejo espinal a nivel de la médula espinal, la vía S2-4 del nervio pudendo.
Durante la emisión, los dos ductos vasos deferentes se contraen para impulsar espermatozoides desde el epidídimo, donde estaban almacenados en la ampolla, al final de dichos vasos deferentes. El momento del comienzo de la emisión se experimenta como el "punto de no retorno" o punto de inevitabilidad eyaculatoria.
El esperma que pasa a través de los ductos eyaculatorios se mezcla con fluidos de las vesícula seminales, próstata, y las glándulas bulbouretrales para formar el semen o eyaculado.
Durante la eyaculación propia, el semen es eyectado a través de la uretra con rítmicas contracciones placenteras.
La salida de semen no es continua; es espasmódica. El primer chorro, con una velocidad superior a 50 km/h, puede tener energía para alcanzar más de 2 m. Este mecanismo sirve para proveer semen en lo más profundo de la vagina; los siguientes impulsos son de menor energía. La cantidad varía mucho entre razas, edades, abstinencias; no más de 3 a 5 ml por lo común (puede llegar a 15 ml). Después se produce un periodo de remisión y de resiliencia, en el que, en algunas ocasiones, si se trata de estimular el glande, puede llegar a producir dolor, debido a lo sensible que se encuentra en ese momento.
Las contracciones rítmicas, sentidas por la pareja penetrada, son parte del "orgasmo masculino". Posiblemente, la media de típicos orgasmos masculinos dure cerca de 17 s; pero nuevamente varía desde pocos segundos a más de un minuto. Después de comenzado el proceso orgásmico, los pulsos de eyaculado de semen empiezan a fluir desde la uretra, alcanzando un pico de descarga alto y luego disminuye el flujo. Un típico orgasmo consiste en 10 a 15 contracciones. La tasa de contracciones declina gradualmente durante este proceso orgásmico.
Las contracciones rítmicas iniciales se dan con un intervalo medio de 0,6 s, con un incremento ascendente de 0,1 s por contracción. Las contracciones orgásmicas de muchos hombres proceden con intervalos rítmicos regulares durante el orgasmo. Y muchos también experimentan más contracciones adicionales irregulares al concluir el orgasmo. El semen comienza a expulsarse violentamente desde el pene durante la primera o con la segunda contracción del orgasmo. Para muchos hombres, el primer chorro sucede durante la segunda contracción. Un microestudio en siete hombres encontró el "chorro inicial en la 1ª contracción en 2; y en la 2ª contracción en 5. Este mismo estudio, que ha sido hecho por los siete que escribieron este artículo, mostró que entre un 26 y un 60 % de las contracciones orgásmicas se acompañaban de chorros de semen.
La fuerza y monto eyaculatorio varían enormemente de un sujeto a otro y según la edad. Aparentemente, una eyaculación normal puede contener entre 1,5 a 5ml. La cantidad de tiempo de abstinencia eyaculatoria desde la última eyaculación influye en el volumen eyaculatorio adulto.
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